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呼吸机的管理

2016-01-14 10:54:23      点击:
(一)、呼吸机的自检

      为了保证每台呼吸机的正常工作,在使用之前必须进行自检,呼吸机自检一般要对下列构件进行自检,压力传感器、流量传感器、空氧混合器、呼气阀、安全阀、管路的密闭性、报警等一一进行检查。其中,管路漏气的检查即漏气的检查是最容易通不过的步骤,这时应彻底检查整个环路系统以及湿化器的密封性。值得注意的是,有些呼吸机如PB-840,如果自检不通过,呼吸机将处于锁定状态而不能使用。所以自检应在呼吸机不使用时早进行以尽早发现问题。并且,最好同时多备几台呼吸机。

     (二)、呼吸机环路、细菌过滤器的更换、消毒,对其管路和细菌过滤器应进行严格的消毒。如有条件的,应使用一次性呼吸环路和细菌过滤器。如使用硅胶管,可予以高压蒸汽彻底消毒呼吸机环路更换的时间不宜过短。

     (三)、呼吸机的维护

     良好的呼吸机维护有利于呼吸机的正常运行,呼吸机的维护包括压缩泵和主机防尘网的清洗,防尘网被灰尘的堵塞可以引起压缩泵的工作负荷增加,从而缩短压缩泵的寿命。另外,应及时倒空高压空气管接呼吸机端的捕水器内的水,以防止水进入呼吸机内部而引起机器故障。

     对于新生儿呼吸窘迫综合症一般经头罩或CPAP治疗6-12小时病情无改善,且继续加重时给予气道插管,临床常用常频呼吸机,保持PaO2在50-70mmHg,PaCO2在45-55mmHg,经皮氧饱和度在90%-95%为宜。若在肺表面活性物质加机械通气效果不良时可用高频震荡通气,可缩短呼吸机治疗时间,并降低CLD发生危险性,但不作为治疗早产儿RDS的首选。